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 孤独症也称自闭症，属于孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorders，ASD）的一种亚型，是发生在婴幼儿时期比较严重的生长发育障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣为主要特征。

#海南自闭症机构 在孤独症儿童的小世界里，他们除了要经历社会交往障碍、沟通交流障碍、和刻板重复行为三大核心症状带来的生活困难，还可能要忍受孤独症共患病带来的折磨。

事实上，全世界患有共患病的孤独症儿童并不在少数。有研究显示，70%以上的孤独症儿童会有至少一种共患病，40%以上的孤独症儿童会有至少两种共患病。比如，患有孤独症的孩子，很有可能也会同时有智力障碍。孤独症孩子除了社会交往障碍、沟通交流障碍、刻板重复行为3大类核心症状外，还常常伴有多动、注意障碍、情绪不稳、自伤、冲动攻击等症状。

所以，请千万不要轻视孤独症共患病！我们要建立对孤独症及其共患病的正确认知，既不能随意忽视，也不能过度紧张。

那么，孤独症共患病有哪些，应该怎么治疗和干预？孤独症共患病的几种常见类型及干预建议：

智力障碍/全面发育迟缓

· 由于各种原因导致的智力显著落后，同时伴有社会适应性行为的显著缺陷，有31%的孤独症儿童智商低于70。

· 行为干预为首选，减少不适当行为，促进语言、认知水平全面发展，提升社会适应能力。

言语和语言发展障碍

· 很多孤独症儿童首次就诊原因是言语/语言障碍，但言语/语言障碍并不是孤独症的核心症状，其通常表现为语言理解能力差、语言表达困难、无意义或重复刻板语言，自说自话滔滔不绝，构音障碍、语调异常、言语流畅性异常等。

· 需要评估语言发育水平，明确是否合并有言语和语言发育障碍。针对ASD共患言语和语言发育障碍的，需要进行言语治疗。

多动症

· 多动、冲动、注意缺陷为多动症的核心症状，孤独症共患多动症的儿童更难安坐，不受控制，难以维持注意力来学习和接受教育训练。因为学校过度的纪律和课程要求导致学习困难，教育训练和认知学习的效果会受到影响。部分高功能孤独症，多动、冲动、注意缺陷症状对其的影响甚至超过孤独症本身的症状。

· 多动症共患儿需要孤独症与多动症同时干预治疗，包括特殊教育训练、行为管理并辅以药物治疗。

抽动障碍

· 抽动障碍起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

· 治疗时应该及时调整环境因素，消除不利的心理因素，同时进行心理治疗和药物治疗。

饮食行为问题

· 70%的孤独症患儿有喂养或饮食行为问题，是兴趣狭窄、刻板重复行为的一种表现，其中包括过分挑食、只吃某种事物、抗拒新种类事物、不喜欢咀嚼、不会用餐具、异食癖、过食等。

· 开展饮食行为干预时应该分析原因，评估当前的饮食和营养状况。

营养问题

· 共患营养问题的孤独症儿童常见表现为营养不良、超重、肥胖等，随着年龄增长，超重和肥胖的风险增加是同龄青少年的11.1和2.1倍，蔬菜、水果少，钙、铁、锌、维生素A、D、E、B6、B12、C，叶酸摄入不足。

· 应及时进行行为干预，在循证支持下补充营养元素。

肠道问题

· 40-80%孤独症儿童共患胃肠道问题，显著高于正常发育儿童，其表现为慢性便秘、腹泻、腹痛、腹胀、嗳气、大便恶臭、胃食管反流等。

· 需要前往小儿消化内科就诊，针对其病因进行治疗。

睡眠障碍

· 50%-80%孤独症儿童共患睡眠问题，各种类型的睡眠问题均有体现，其表现为入睡困难、入睡前烦躁不安、睡眠不安、间断睡眠、睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠张口呼吸、梦游、梦魇、夜惊。

· 对患儿进行行为干预策略：睡眠作息安排、逐步消退、渐变就寝时间等。

·培养良好的睡眠习惯：环境、作息安排、就寝习惯、生理因素（运动、饮食）等方面。

癫痫

· 孤独症并发严重智力障碍和运动障碍的发生癫痫的比例更高。

· 孤独症并发癫痫应由儿童神经内科医生根据发作类型和脑电图改变选取抗癫痫药物治疗，规范治疗、防范风险、改善功能。家长应学习关注癫痫病或热性惊厥发作时应紧急处理常识，一旦出现癫痫发作，不惊慌，冷静，避免不当/过度刺激，防治意外伤害。

易激怒、攻击等

· 表现为愤怒、受挫或痛苦时言语和动作上的爆发，对自己、他人或财产的伤害或损失，包括打、踢、咬、扔东西等伤害性、破坏性行为，撞头、打自己、抓挠自己、拔头发等自伤行为。

· 应当进行行为分析，以及干预和矫正。当行为干预治疗无效，或当地缺乏相应医疗资源，并严重干扰学习、生活等社会功能时，需要考虑药物治疗。

焦虑障碍

· 焦虑障碍是孤独症最常见的精神障碍，与孤独症感知觉异常、刻板行为有关，理解能力差，会加重恐惧、焦虑

· 可进行心理教育、行为干预、心理治疗及药物治疗

孤独症的共患病较多，其中涉及发育相关问题，躯体问题，情绪行为问题等。因此，在诊断孤独症的同时需要关注共患病的问题。制定治疗方案时，需考虑哪个是目前的主要疾病、发病时间是否有因果联系以及对一种疾患的药物治疗是否会诱发或加重另一种疾患。

#海南孤独症机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。

开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。