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经常有家长拿着五花八门医院病历和诊断来问我——

“阿斯伯格就是高功能自闭症吗？”

“医生诊断社交障碍，是不是就是阿斯伯格的意思？”

“医生说他有阿斯倾向，但不够诊断？啥意思？”

“医生诊断孤独症谱系障碍，意思是他比孤独症轻吗？”

#海南孤独症机构 ……好好好，孤独症、自闭症、阿斯伯格、社交沟通障碍……这些五花八门，令人头晕目眩的名词和诊断，看我一次给你捋顺！！

**说明：诊断标准是人为划定的，有相当的交叉重叠，随着专家们对疾病的认识越来越深入，诊断标准也可能在未来发生变化。最关键的不是给孩子贴上某个诊断的标签，而是明确孩子现在的困难是什么，找到针对孩子具体问题最合适的干预方法。

嫌文章太长不看的人，直接看这几个公式。孤独症的两大核心症状：

①社交能力缺陷。

②重复刻板行为＆狭窄局限的兴趣活动。

——以下简称为“社交问题”和“刻板”。

1.孤独症=自闭症=社交问题+刻板+语言发育落后/智力低下（智商＜70）

2.高功能孤独症=社交问题+刻板+智商大于70+可能存在语言发育迟缓

3.阿斯伯格综合征=社交问题+刻板+智商正常+不存在语言发育迟缓

4.社交沟通障碍=社交问题

5.孤独症谱系障碍=ASD=广泛性发育障碍=孤独症+不典型孤独症+高功能孤独症+阿斯伯格综合征。

看吧，其实可以简单理解为，一个从重到轻的排序~

孤独症=自闭症

内地叫孤独症，港澳台翻成自闭症。指以持续的“社交互动与社交交流能力缺陷”及“受限的、重复的行为模式、兴趣或活动”为特点的一种神经发育障碍。

这个概念是美国的Leo Kanner首先创造的，他于1943年发表了一篇题为《自闭症儿童的临床诊断》（"Autistic Disturbances of Affective Contact"）的研究论文，成为后来研究孤独症的起点。最早大家发现的孤独症一般都伴有智力低下（因为这些孩子的问题更严重，更容易被发现）。所以现在如果医生给诊断“孤独症”，一般就是指的伴有智力低下的孤独症（智商低于70）。

高功能孤独症

所谓“高功能孤独症”就是和“低功能孤独症”相对的一个概念。高功能孤独症指的不是说智力超群的孤独症，而是指智商高于70的孤独症。

阿斯伯格综合征

没有智力问题和与语言发育迟缓，但是有社交互动缺陷和刻板重复的行为或兴趣——ASD的两大主要特征都满足。尽管最新的诊断标准已经不推荐单独给阿斯下个诊断，而是建议笼统地称为ASD，但仍有医生和学者认为把阿斯将孤独症谱系障碍中区分出来是有用的，毕竟懂行的人看到这个诊断就能知道，“哦，这个孩子有ASD，但是很轻”。所以在临床中也仍能见到医生下阿斯伯格综合征的诊断。

社交沟通障碍

社交沟通障碍（social pragmatic communication disorder,SCD），也是一种神经发育障碍。它指的是在语义方面，如说话内容和含义，以及语用方面，如在社交场合恰当使用语言方面出现的障碍。但是它与ASD不同的是，不存在典型的重复刻板行为和狭窄的兴趣活动。SCD与ASD的界限很模糊，两者都有社交与沟通障碍，SCD也可以有少量的刻板语言与行为。但总体而言，SCD的社交障碍和刻板行为程度肯定轻于ASD，大都到学龄期才被发现。

孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍=广泛性发育障碍（以前的名字）=孤独症+不典型孤独症+高功能孤独症+阿斯伯格综合征。

孤独症谱系障碍，也就是ASD，是2013年DSM-5提出的一个概念（精神疾病诊断与统计手册第五版，国际权威诊断标准）。它删除了“广泛性发育障碍”这一说法，将原先的几种疾病合称为“孤独症谱系障碍”——这么做的原因是：大量证据表明，不同的“广泛性发育障碍”各种疾病之间的区别并不明显，以及它们很可能有共同的病因；实质是代表着从轻度到重度的一个发育谱系，而非独立的疾病。ICD-11（2019）同样不再使用“广泛性发育障碍”类别，只剩下“孤独症谱系障碍”这一种疾病，列于“神经发育障碍”之下。如果医生给诊断“孤独症谱系障碍”，就是一个比较笼统的诊断，只说明是具备社交障碍和刻板重复行为或兴趣，但不表明轻重程度。

干预方式

既然都写了这么多了~再多说两句干预吧。

ASD的两大核心症状的主要干预方式——

①社交问题：社交训练（例如PEERS）。

②刻板问题：行为管理（例如ABA）。

这样一说，是不是清楚了！！

尤其对于程度较轻的阿斯伯格综合征和社交沟通障碍而言，社交训练是最重要的干预方式。但是在国内，这一块依然是刚刚起步，很缺很缺……这也是为什么，我们一直致力于把最先进的社交训练方法本土化，希望给被社交问题困扰的人们，靠谱的解决办法。

#海口孤独症机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。