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“多动儿”，这个词在日常生活中我们都听说过，但家长们对此的看法往往两极分化：

一方面，有些家长看到孩子不守规矩、小动作频繁、做事拖拉、注意力涣散、学习时分心等行为，便开始担忧孩子是否患有多动儿……

另一方面，也有家长认为多动儿只是孩子天性活泼的表现，随着年龄的增长，这个问题会自然消失，因此不必过于担心。

#海南多动症机构 那么，多动儿究竟是什么呢？孩子活泼好动、容易分心、坐不住就一定是多动儿吗？多动儿的问题会随着时间自己好转吗？

「多动儿」实际上是一个医学术语！

一、孩子活泼好动 ≠ 多动儿

多动儿在医学上有一个更专业的称呼，即注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

“多动儿”这个称呼可能会引起误解，让人以为单纯的好动就是多动儿，或者只有活动过度的孩子才会被忽视，从而延误了治疗。

ADHD的主要特征是注意力难以集中，行为冲动，活动过度，这些症状与孩子的年龄和发育水平不符，智力通常正常或接近正常。这些症状可能会影响孩子的生活、学习、情绪、社交和家庭功能。

二、ADHD根据表现可分为三种类型

✔ 注意力缺陷型：这类孩子难以保持注意力，可能会因为周围环境的干扰而分心，容易忘记事情，丢失物品，或难以完成计划。

✔ 多动-冲动型：主要表现是过度活动或冲动，可能难以静坐或安静地玩耍，打断他人，或在行动前不考虑后果。

✔ 混合型：这类孩子同时表现出上述两种类型的特征。

三、中国有 2300 万多动症患儿就诊率却不足 10%

ADHD的成因尚不明确，普遍认为它是由遗传和环境因素共同作用的结果。在中国，大约有2300万儿童和青少年正遭受ADHD的困扰。

然而，与这一数据形成鲜明对比的是，中国ADHD患者的就诊率不足10%，确诊的患者中也只有不到1/3的儿童接受了规范治疗，这主要是因为家长对这种疾病的认识不足。

2021年5月，中国进行了首次关于儿童青少年精神障碍流行病学调查，结果显示，在被调查的73992名6至16岁学生中，ADHD的患病率为6.4%，这意味着每50个孩子中可能有3个ADHD患者。在这些患者中，男孩多于女孩。

大多数ADHD儿童是在上小学后因学习困难而被诊断出来的。

学龄前儿童的行为和语言能力有限，家长很难发现他们的冲动控制能力不足。有时老师会反馈孩子与其他孩子不同，表现为多动、冲动、注意力不集中、乱跑、不听从指令、自控能力差等，但这些情况可能不会立即引起家长的重视，导致无法早期确诊。

上小学后，这些孩子面临书写、听讲、课堂纪律等更大的挑战，问题更加明显，家长这才意识到问题的严重性，带孩子就医，从而确诊。

四、早期发现和干预是应对ADHD的最佳策略

ADHD有哪些迹象？能否更早被发现并进行干预？

我们整理了一些儿童期ADHD的症状线索，帮助家长在早期进行预判，以便及时就医。

1、注意力不集中

✔ 在学习时，难以专注于一项任务，容易被周围的事物分散注意力。例如，写作业时，会频繁地看向窗外、摆弄文具或者起身做其他事情。

✔ 听讲困难，在课堂上不能专心听讲，经常走神。老师提问时，可能不知道讲到哪里了。

✔ 做事粗心大意，经常犯一些低级错误，如写错字、算错题等。

✔ 难以组织和安排任务，比如整理书包、完成作业等需要一定顺序和计划的事情对他们来说很困难。

2、多动冲动

✔ 坐不住，在座位上扭来扭去，手脚不停乱动。

✔ 难以安静地玩耍，总是跑来跑去，大声喧哗。

✔ 经常抢答问题，在别人还没说完话时就插嘴。

✔ 难以等待，比如在排队时会不停地催促前面的人或者离开队伍。

需要强调的是，并非所有注意力不集中或多动冲动的孩子都患有ADHD，其他疾病也可能有类似症状（如学习障碍、自闭症谱系障碍等）。要确诊孩子是否患有ADHD，还需要到正规医院进行诊断，不同医院的科室设置可能有所不同，就诊时可以选择发育行为科、心理科、儿保科、神经内科等。

目前没有特异性的生理指标可以诊断ADHD。确诊ADHD需要专科医生通过专业、细致、多维度的观察、访谈、检查和心理测评，从孩子的语言、行为、能力、作业、家庭情况等综合评估。

由于儿童的特殊性，家长的陈述和量表填写是获取详细信息的主要途径，包括孩子的家庭表现、课堂表现、出生史、疾病史、家族史等。

怀疑孩子患有ADHD的家长，建议在就诊前耐心观察孩子的日常行为，与老师多交流，了解孩子在学校的具体表现，如课堂上的注意力集中情况、多动的具体表现、课间情况、作业完成情况等，以便尽量客观地完成测评量表的填写。

五、孩子得了ADHD不治疗长大后会自己好起来吗？

ADHD是一种神经发育障碍性疾病，70%的孩子症状会持续到青春期，虽然症状随着年龄的增长可能会减轻，但仍有30%至50%的孩子症状会持续到成年期。

如果ADHD儿童确诊后没有及时接受治疗，可能会产生严重的负面后果，如学习成绩下降、攻击性行为、情绪障碍等。

如果症状既没有好转又没有得到正确地应对，随着年龄的增长，更容易合并其他问题，如抑郁、焦虑、对立违抗等情绪障碍。

因此，ADHD的及时干预和治疗非常重要，需要家长重视。

ADHD的治疗方法包括药物治疗和行为干预，主要目标是缓解核心症状，最大限度地改善功能损害，帮助孩子更好地集中注意力、减少冲动，改善生活、学习和社交能力。

根据《注意缺陷多动障碍早期识别、诊断规范和治疗的儿科专家共识》：

对于4至6岁的ADHD儿童，建议首选非药物治疗，即行为干预作为一线疗法，包括感觉统合训练、脑电生物反馈训练、行为矫正等。

6岁以上的ADHD儿童，建议采取药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗，以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。

六、药物治疗会产生副作用吗？不给孩子吃药行不行？

药物治疗是国内外专家公认的一线和最有效的干预方式之一。

许多家长对用药持怀疑态度，担心用药会有严重的副作用，或者认为孩子不吃药也会好，因此抗拒用药。数据显示，约70%的患儿经药物治疗有效。

目前国内治疗ADHD的一线药物包括哌甲酯和托莫西汀。

是否采取药物治疗、选择何种药物治疗，应根据医生的评估结果而定。医生会在用药前详细评估孩子的用药史、药物禁忌、用药前的身高体重、心血管情况。在用药期间也会定期监测不良反应。

因此，家长不必过于担忧，只要定期监测及随访（一般3至6个月随访检查一次），用药还是相对安全的。

在实际诊疗案例中，家长自行停药的情况屡见不鲜，有的是看到孩子明显好转觉得不用吃了，有的是担心长期服药产生依赖性，也有家长看到孩子服药后吃不下睡不着于心不忍就中断用药，但断药后又复发，循环往复......

ADHD的药物治疗周期相对较长，需要医生观察、评估孩子的功能恢复情况，症状完全缓解一年以上方可考虑逐渐减量直至停药。因此，家长切勿擅自停药。

七、ADHD治疗过程中父母的认知和接纳至关重要

作为ADHD儿童的家长，如果缺乏对疾病的正确认知，无法充分了解孩子，无法给予孩子正确的回应，不仅会损害亲子关系，也不利于孩子症状的改善。

父母正确认识ADHD，是参与治疗的第一步，不给孩子“贴标签”，理解和接纳孩子，与孩子进行友好沟通，帮助孩子接纳自己。

并在孩子和老师之间充当沟通桥梁，家校协作为孩子争取更多的理解和支持，更宽容接纳的环境。让孩子进步老师表扬及肯定孩子的进步孩子觉得更有信心，形成一个良性循环。

虽然治疗ADHD是一个漫长的过程，但家长们不必过于焦虑。生活中，患有ADHD的杰出名人也不少，比如美国游泳名将菲尔普斯，就是ADHD患者中杰出成就的典型代表。

相信基于科学的干预，正确的养育方式，ADHD也可以成为孩子一项独特的优势。

希望每一位患有ADHD的孩子都能被理解，被接纳，被爱护，自信成长。”

#海口多动症机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。