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孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）又叫自闭症、孤独症，是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病。孤独症患者的核心问题是社会交往和交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

言语障碍是指口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。美国IDEA（Individuals With Disabilities Education Act）将言语或语言障碍定义成一种交际障碍，他们在语言的流利程度、发音声音以及语言方面欠缺，这又会影响儿童的学业表现。

#海南言语机构 研究表明，人群中存在语言障碍的人有5%~10%，而基本上所有的孤独症儿童都存在语言方面的问题，或是表现为接受性言语障碍，或是表达性言语障碍，或兼而有之，甚至有的患儿就未曾学会日常交际所需要的语言。

孤独症患者存在的言语及非言语交流障碍，如言语发育迟缓或不发育，言语理解能力障碍，言语形式与内容异常，语调、语速、节律、重音等异常，多不会用点头、摇头以及手势、动作、表情、眼神等肢体语言表达想法，也不能理解他人的姿势、面部表情等含义。

这些言语方面的障碍，不仅影响到他们的学习教育，而且阻碍了社会化适应和情感的发展。

孤独症儿童言语障碍产生的原因主要有生理因素、心理因素、发育障碍、行为障碍、环境剥夺五个方面。

生理因素：个体语言发展受到大脑神经系统功能发展水平的影响。

心理因素：儿童情绪、情感健康发展与语言的获得、发展有着密切联系。

发育障碍：例如广泛性发展障碍的代表性疾病——孤独症。

行为障碍：情绪创伤或心理、社会的不良因素可以影响孤独症儿童语言发育或引起语言障碍。

环境剥夺：良好的语言障碍和丰富的语言刺激，能够促使儿童语言的正常发展。

按照功能划分，言语障碍分为言语呼吸障碍、言语发声障碍、言语共鸣障碍、构音障碍和语音障碍（音韵障碍）。

1、言语呼吸障碍

定义：由于各种原因引起的在发声过程中出现的说话气短、吃力、异常停顿，吸气时发音，病理性硬起音或气息声等，临床表现为呼吸方式异常、呼吸支持或呼吸与发声不协调。

治疗策略：主要通过言语呼吸促进治疗法，重读治疗法和现代康复技术来完成。

2、言语发声障碍

定义：又称为嗓音障碍，是指由于喉和声带等存在器质性、功能性或神经性异常等引起的发声障碍。

治疗策略：主要通过言语发声促进治疗法，重读治疗法和现代康复技术来完成。

3、言语共鸣障碍

定义：在言语产生过程中，由于各种原因导致的口腔、鼻腔共鸣功能紊乱，它使发出的言语声刺耳尖细、颤抖、阻塞、喉音化和鼻音化。

治疗策略：主要通过言语共鸣促进治疗法，重读治疗法和现代康复技术来完成。

4、构音障碍

定义：由于下颌、唇、舌、鼻腔、软腭和喉等构音器官结构异常，功能障碍或未理解目标音位的发音特征异常而引起的声韵调异常，造成言语清晰度和可懂度下降。

治疗策略：主要通过口部运动治疗、构音运动治疗、构音音位对比法（PCT）、重读治疗法和现代康复技术来完成。

5、语音障碍（音韵障碍）

定义：患者在发出连续语音过程中出现的韵律异常（流畅性异常）、构音不清的现象。

治疗策略：主要通过语音CRDS法，重读治疗法和现代康复技术来完成。

备注：CRDS法强调通过语音巩固，语音重复，语音切换，语音轮替等方法。

语言评估是孤独症儿童言语治疗过程中重要的组成部分。语言评估可以全面、系统地了解孤独症儿童在语言各个方面的表现，包括语音、词汇、语法、语义、语用等。通过专业的评估工具和方法，能够准确诊断出儿童具体存在哪些语言障碍，如发音不准确、词汇量匮乏、语法错误、语用不当等。

例如，评估中可能发现孩子在发音上存在特定的音素错误，如将“s”发成“sh”，或者在词汇理解上对某些类别词汇难以掌握，如动物名称、日常用品等。明确这些具体的问题有助于制定针对性更强的治疗方案。

另外，评估可以确定孤独症儿童的语言发展水平与同龄人相比处于何种位置。这不仅有助于了解孩子当前的语言能力现状，还能为设定合理的治疗目标提供依据。

因此，掌握孤独症儿童语言评估工具对早期诊断、个性化干预及改善预后有直接作用。常见评估工具有：

☆S-S法语言发育迟缓评估

☆DREAM评估系统

☆PEP评估工具

☆VB-MAPP评估工具

☆儿童汉语语言发育评估量表☆皮博迪图片词汇测试（PPVT）

☆表达词汇测验（EVT）

☆学前儿童语言发展量表（PLS）

☆麦克阿瑟-贝茨沟通发展量表（CDI）

☆Gesell发展诊断量表☆中国儿童发育量表（儿心量表）

☆贝利婴幼儿发展量表（BSID）

☆儿童发展评估表（修订版）

☆ABLLS

通过言语治疗，不仅可以提高孤独症儿童的语言理解和表达能力，还可以帮助孤独症儿童学会如何学会与他人建立联系、分享情感、解决问题，从而增强他们的社交沟通能力。另外， 良好的语言沟通能力可以帮助自闭症儿童更好地适应生活和学习，提高他们的生活质量。

孤独症儿童言语治疗常用的方法包括口部运动治疗、构音治疗以及应用行为分析。

口部运动治疗是指利用触觉和本体感觉刺激技术，遵循运动技能发育原理，促进口部（下颌、唇、舌）的感知觉正常化，抑制口部异常运动模式，并建立正常的口部运动模式的治疗过程。

构音治疗是结合儿童构音能力的发展规律，对儿童6阶段的构音进行治疗，并遵循从单字、词语、句子、对话的顺序，确保儿童循序渐进地掌握每一个发音。

应用行为分析在孤独症言语治疗中通过科学的评估、有效的教学方法（DTT、辅助、强化等），帮助孤独症儿童提高言语能力，促进他们的社交沟通和全面发展。

#海口言语机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。