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不听指令怎么办？坐不住怎么办？注意力不集中怎么办？......为加强以家庭为中心的孤独症儿童早期干预服务，普及残疾预防知识、康复知识、护理知识和技能，提高孤独症儿童家庭康复的能力和水平健全家庭支持性服务网络。

一、家庭常见行为问题管理小贴士

1、孩子没有目光对视，怎么办？

#海南孤独症机构 可以通过亲子互动游戏，比如：躲猫猫或者“模仿表情”鼓励目光接触。游戏要选择孩子感兴趣的，家长的声音和表情要尽可能夸张，吸引孩子注意。

选择孩子喜欢的活动，比如：举高高，在孩子玩的特别兴奋的时候突然停下来，期待孩子主动与家长目光接触，用眼神交流（看你），然后再继续进行活动，并及时表扬孩子的行为。

2、孩子对唤名没有反应，怎么办？

使用简短、清晰的名字呼唤，避免复杂语言。

呼唤时尽量保持眼神接触，目光注视的同时引导小朋友答：哎。

用喜欢的东西吸引他，一旦孩子有目光对视，立即进行孩子喜欢的活动，建立积极联系。

从近距离开始，当孩子在近距离做出反应时，再慢慢拉开距离。

3、不听指令怎么办？

很多家长都会有这样的问题。“孩子在家中或者是在我的面前是一点都不听话。”那家长该怎么办才能提升孩子对指令的依从性呢？ 

首先，我们要明白在家庭中要给孩子发什么样的指令？我们要把握好发指令的原则，发的指令要简单、明了、具有统一性。

其次，我们要明白我们所发指令的意义是什么？要明白孩子现在学习这一项内容的时候与家庭中的情景是否相吻合。在家庭中我们要发一些家庭中常见事务和活动的指令，而不是让孩子刻板的学习一些无意义的动作。

再次，练习遵从指令。练习听指令初期，需要先从简单任务开始，并结合强化物的应用。

最后，要善用强化策略。当孩子对指令有正确反应时，则立即给予强化，塑造好的行为。

值得注意的是，在发指令的时候，我们要给孩子一定的时间反应，在孩子还不理解指令的情况下，发的二次指令一定要与第一次的指令是一致的。并且孩子无反应的时候，在二次指令发出之后5秒钟后，若是孩子没有反应再进行辅助。很多的时候我们都是一边发指令一边让孩子来做，或者是我们发出指令之后，没有给孩子反应的机会就立即的辅助孩子。这样就会造成孩子对我们的过于的依赖，在我们家长面前，即使会做的也不好好的配合我们。

4、坐不住怎么办？

按照行为分析的原理，我们需要对孩子的行为进行功能分析，孩子为什么出现坐不住的情况？可能存在的原因： 

（1）身体不适，部分孩子坐不住可能是身体不适，比如衣着太紧、皮肤瘙痒。

（2）环境影响。孩子活动的环境噪音很大，或有其他干扰，分散孩子的注意力，使他们难以静心。  

（3）紧张刺激。过多的刺激和情感上的不满会导致孩子多动。有些家长过多地干涉孩子的正常活动使孩子产生对抗情绪。

（4）给孩子的任务太多，课题太难或者太简单，所需时间太长，或孩子对活动本身不感兴趣，因此坐不住。       

针对以上孩子坐不住的可能原因，可从以下几个方面来改善：

（1）给孩子的穿着舒适，注意检查孩子的身体健康情况。

（2）创设舒适的环境。如房间应少放杂物，减少噪音干扰，若要出现改变尽量提前预告。 

（3）强化正确行为，坚持正面引导。坐不住的孩子有时若能安心游戏和作业，能与同伴合作完成某件事时，应及时给予表扬或物质奖励。

（4）结合孩子的特点设计游戏活动，如搭积木、玩橡皮泥、拼图游戏等，提高活动的积极性，激发他们的兴趣，延长参与活动的时间。

（5）设计符合儿童能力的课题，尽量做到难度适中、难易结合。 注意，坐不住不等于多动症。

5.注意力不集中怎么办？

孩子注意力不集中怎么办？我们先分析一下孩子注意力不集中的几大原因：（1）身体不适，比如没有睡醒，饿了，生病等。

（2）练习时呈现的材料或者活动太难、太简单或者内容不是孩子感兴趣的。

（3）外界的干扰因素多，转移孩子的注意力。

（4）孩子本身的特点。

我们应该去采取的措施：

（1）注意观察和调整孩子的生理状态。

（2）帮助孩子培养兴趣，在练习时结合孩子感兴趣的材料或活动。

（3）尽量设置难度适中的课题或者活动，避免过难或者过于简单。

（4）注意室内环境的布置，尽量简单，避免过多的干扰因素。

（5）心理行为干预，必要时需要自选专业医生。

6、孩子要求没有被满足，出现自伤行为，怎么办？

我们应该去采取的措施：

（1）保持冷静，家长要控制情绪保持冷静，避免因情绪反应加剧孩子的行为。

（2）确保周围环境安全，移除可能造成伤害的物品。

（3）轻柔但坚定地阻止孩子的自伤行为，马上将孩子带到安全的地方。

（4）当孩子看着家长故意做出自伤行为时，家长应立刻转身或者离开，没有人关注，孩子的自伤行为会减弱或停止，当然是在保证安全的前提下。

（5）尝试用孩子感兴趣的活动或物品转移其注意力。

（6）情绪管理：教孩子识别和表达情绪，使用情绪卡片等工具。

7、孩子沉迷于某个玩具、活动、玩法等，怎么办？

我们应该去采取的措施：

（1）家长可以主动参与孩子的游戏。

（2）从孩子兴趣入手，借机引入新的玩法，让孩子逐渐理解新的玩法，孩子开始估计不能接受，要坚持尝试，不能心急。

（3）拓展孩子的兴趣，根据孩子的爱好引入类似活动，逐步扩展兴趣范围。

（4）提供多样化选择，提供多种玩具和活动等，让孩子选择，增加孩子参与的机会。

注意：在孩子行为问题管理时，需要全家人共同参与，并保持一致的原则。在处理行为问题时，需要先进行行为的功能分析，区别对待。详细参考应用行为分析的原理。

误区：康复是机构的责任，家长不懂怎么教。

孤独症的康复治疗是需要长期坚持，多方配合的过程。选择正规科学的康复机构很重要，但是仅仅依靠康复机构是不够的。

康复的干预目的是为了让孩子更好地融入社会生活。在康复机构训练的能力需要在实际生活的各个情景中去泛化拓展和运用，这需要家长去陪同和引导。康复的最佳干预时间是有限的，所以更需要家长结合孩子在机构康复的情况在生活中去练习。康复干预需要机构和家庭共同参与、共同协作。

#海南孤独症机构 启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。

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